A la poursuite des derniers cas de trichiasis trachomateux au Tchad : le point sur nos actions 2022-2023 

Grâce à nos donateurs et partenaires nous avons pu sauver en 2022 la vue de 1466 tchadiens souffrant de trichiasis trachomateux.

On estime que le trachome rend une personne aveugle toutes les 15 minutes, ce qui en fait la principale cause de cécité évitable d’origine infectieuse dans le monde. Il s’agit d’une maladie pleinement évitable, mais aux conséquences irréversibles. 

Schéma comparant un œil sain et un œil atteint du trichiasis.
Schéma comparant un œil sain et un œil atteint du trichiasis.

Causée par une bactérie, Chlamydia trachomatis, le trachome se caractérise par des épisodes infectieux répétés tout au long de l’enfance puis de la vie adulte. Avec le temps et la répétition des infections, des cicatrices cornéennes surviennent lorsque les cils supérieurs se tournent vers l’intérieur de l’œil et frottent sur la cornée. On parle alors de trichiasis trachomateux (TT). C’est cette forme avancée de la maladie qui rend aveugle.

Les actions de prévention et de traitement du trachome soutenues par l’OPC au Tchad et dans d’autres pays se font selon la stratégie CHANCE, recommandée par l’OMS.

OPC utilise la stratégie CHANCE (OMS)

Ce mois-ci, nous vous proposons un focus sur le volet « CH » de cette stratégie: la chirurgie du trichiasis, qui consiste à supprimer le frottement des cils sur le globe oculaire, afin de prévenir ou de ralentir la progression vers l’opacification de la cornée, pour diminuer l’inconfort et améliorer l’acuité visuelle.

 

L’OPC et ses partenaires déterminés pour éliminer les derniers cas de trichiasis trachomateux au Tchad

L’OPC aide le ministère de la Santé du Tchad à mettre en place des programmes de santé oculaire et au cours de l’année 2022 nous avons ensemble mobilisé 1894 formateurs et dépisteurs pour étendre nos actions dans 11 districts.

Lors de ces campagnes de dépistage de trichiasis basée sur une stratégie de porte à porte, nous remarquons que les femmes sont davantage plus touchées par le trichiasis que les hommes, ce qui est très récurrent. Parmi toutes ces personnes atteintes du TT, la majorité d’entre elles ont accepté l’opération. Celles et ceux ayant refusé la chirurgie ont accepté de se faire épiler les cils afin de ne pas aggraver l’état de leurs paupières et ainsi préserver leur vue.

Autrement, dès lors que les chirurgies sont réalisées, le premier suivi post-opératoire qui est effectué 7 à 14 jours suivant l’opération, a lieu dans la continuité du mois. Un résultat « positif » est défini comme l’absence de complications et de trichiasis post-opératoire. Par la suite, le second suivi post opératoire des patients est effectué et est réalisé après 3 à 6 mois suivant l’opération.

Des distributions de médicaments sont encore prévues cette année 2023, suivies d’enquêtes d’impact, qui devraient confirmer que certains districts sont prêts à la mise en œuvre de la transition en vue de l’élimination.

Carte du Tchad représentant les 11 districts où l’OPC et ses partenaires ont fait des campagnes de chirurgies du trichiasis trachomateux durant l’année 2022.

Carte du Tchad représentant les 11 districts où l’OPC et ses partenaires ont fait des campagnes de chirurgies du trichiasis trachomateux durant l’année 2022.

 

Nous avons constaté que parmi ces mobilisations de masse pour la recherche de cas de trichiasis,   certaines se sont montrées plus laborieuses que d’autres. Un exemple, bien que les femmes aient deux fois plus de risques d’être atteintes du TT que les hommes, ce sont ces derniers qui avaient le plus tendance à se rendre sur place pour se faire dépister auprès de nos équipes. Cette problématique laisse entendre qu’il reste encore beaucoup de personnes à sensibiliser et à examiner, afin de parvenir à un ratissage complet.

 

L’OPC recourt à la CGC dans 4 districts pilotes

Nous avons décidé d’adopter la méthode CGC avec notre partenaire Sightsavers pour avoir un appui sur la formation des acteurs clés, dépistage, chirurgie et pour obtenir un réel suivi des actions en cours. Le but est de cibler au mieux les personnes victimes de maladies cécitantes et en l’occurrence ici éliminer la forme aggravée du trachome. 

Objectif : la couverture géographique complète (CGC)

La recherche de cas en porte-à-porte est essentielle pour être sûrs d’atteindre chaque personne, même la plus isolée. C’est pourquoi, dans 4 des 11 districts où ont eu lieu des campagnes de dépistage et de chirurgie du trichiasis en 2022, nous avons lancé à titre pilote une nouvelle méthode de couverture géographique complète (« CGC ») et documentée de ce dépistage et de la prise en charge de chaque cas encore existant. En assurant que chaque cas a été repéré et s’est vu proposé une solution, en documentant de manière complète et détaillée cette recherche, nous pourrons être certains de parvenir à prouver l’élimination du trachome en tant que problème de santé publique au Tchad. 

Le test mené dans ces 4 districts pilotes en 2022 nous permettra d’élargir la méthode de la Couverture géographique complète dans 10 nouveaux districts en 2023.

Sightsavers, l’OPC et le Ministère de la Santé du Tchad avaient convenu de cibler le soutien jusqu’en décembre 2022 dans 3 régions et 4 districts pilotes :  Dourbali, Mandélia, Massakory, Guélendeng. Au total, 81 personnes ont subi une chirurgie de trichiasis trachomateux.

4. Logo du Ministere de la Sante du Tchad - L’Organisation pour la Prévention de la Cécité (OPC) encourage le renforcement des systèmes de santé oculaire et lutte pour le droit à la vue des populations les plus négligées en Afrique francophone. L’OPC et le ministère de la Santé ont mobilisé 601 formateurs et dépisteurs dans les 4 projets pilotes et pris en charge 139 de cas de trichiasis trachomateux (TT) (en incluant le nombre de chirurgies + épilations + refus).

Toutefois, nous savons que des milliers de personnes, dans 60 districts, ont besoin de nous. Et nous avons besoin de vous pour les aider !

Un grand merci à nos partenaires ! 

Avec l’appui des programmes suivis par nos partenaires THEA, LCIF et Sightsavers et grâce à vos dons nous avons rétabli les yeux de 1466 tchadiennes et tchadiens. Nous vous remercions de votre soutien !  

Permettre aux personnes les plus démunies dans les zones les plus reculées de bien voir pour mieux vivre restera toujours le combat de l’OPC. 

P4 - L’Organisation pour la Prévention de la Cécité (OPC) encourage le renforcement des systèmes de santé oculaire et lutte pour le droit à la vue des populations les plus négligées en Afrique francophone.
La fondation Théa
P3 - L’Organisation pour la Prévention de la Cécité (OPC) encourage le renforcement des systèmes de santé oculaire et lutte pour le droit à la vue des populations les plus négligées en Afrique francophone.
Sightsavers International
P2 - L’Organisation pour la Prévention de la Cécité (OPC) encourage le renforcement des systèmes de santé oculaire et lutte pour le droit à la vue des populations les plus négligées en Afrique francophone.
La Lions Club International Foundation

 

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